診療(調剤)報酬明細書等の取り下げ依頼様式について

本会に提出された診療(調剤)報酬明細書等について、取り下げ依頼をされる場合は、 「再審査等請求書」に必要事項を記載のうえ、本会宛に郵送してください。

なお、本会の審査を経て、既に保険者及び広域連合に診療(調剤)報酬明細書等が送付されている場合は、 取り寄せに時間がかかる場合がありますのでご了承ください。

送付先
〒500-8385 岐阜県岐阜市下奈良2丁目2番1号 岐阜県福祉・農業会館内
岐阜県国民健康保険団体連合会
担当課
  • 審査課:医科、訪問看護
  • 審査管理課:歯科、調剤、柔道整復・鍼灸マッサージ

各種ダウンロード(PDFファイル:別ウインドウ表示)

医科・歯科・調剤・訪問看護
医科・歯科・調剤・訪問看護については、以下の記載要領・記載例を参照し、 様式に記入の上、レセプト1件につき1枚郵送(又は持ち込み)してください。 注釈 なお、様式は再審査請求と同一です。
柔道整復・鍼灸マッサージ
柔道整復・鍼灸マッサージについては、以下の記載要領・記載例を参照し、様式に記入の上、 レセプト1件につき1枚郵送(又は持ち込み)してください。 注釈 なお、様式は再審査請求と同一です。
一般の皆さんへ
保険医療機関(保険薬局)の皆さんへ
介護保険事業者の皆さんへ
障がい福祉サービス事業者の皆さんへ

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